Práticas de Enfermagem no Contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): Estudo Nacional de Métodos Mistos (Relatório final)

Resumo

O relatório apresenta os resultados de uma pesquisa nacional de métodos mistos (qualiquantitativa) que teve como objetivo principal compreender e analisar as práticas profissionais de enfermeiras e enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde (APS) e na Estratégia Saúde da Família (ESF) em todo o Brasil. Realizado pela Universidade de Brasília (UnB) em parceria com o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), o estudo mapeou um amplo cenário a partir de 7.308 questionários eletrônicos e 838 entrevistas em profundidade, englobando municípios urbanos, rurais, adjacentes, remotos e comunidades ribeirinhas e indígenas nas cinco regiões do país. A obra detalha, de início, o perfil sociodemográfico predominantemente feminino da categoria, a formação acadêmica, a busca por letramento científico e as difíceis condições de emprego, destacando modalidades contratuais e níveis de renda. Em seu núcleo analítico, o documento descreve as ações coletivas estruturantes — como o mapeamento e territorialização, as ações de vigilância epidemiológica, educação em saúde nas escolas e a organização da unidade básica — e avalia as intervenções individuais mais frequentes, a exemplo de consultas de pré-natal, puericultura, classificação de risco e plano de cuidados a pacientes com condições crônicas. Os achados evidenciam fortemente o protagonismo, a autonomia e a resolutividade da enfermagem na ponta do Sistema Único de Saúde (SUS), consubstanciados na prescrição de medicamentos e solicitação de exames amparados por protocolos, além de enfatizar o papel crucial da categoria no enfrentamento das urgências e na reorganização dos fluxos durante a pandemia da covid-19. Por fim, a pesquisa denuncia as expressivas vulnerabilidades vivenciadas no trabalho, como sobrecarga exaustiva, falta de insumos e precarização de vínculos trabalhistas, culminando em recomendações estratégicas para a formulação de políticas públicas, o fortalecimento dos conselhos de controle social e a tão almejada implementação da Enfermagem de Práticas Avançadas no Brasil.